ang risgo sa kamatayon ug pagpaospital tungod sa kapakyasan sa kasingkasing sa pipila ka sukod.Bisan pa, ang mga pasyente adunay taas nga peligro sa nagbalikbalik nga pagkapakyas sa kasingkasing nga nagkagrabe nga mga panghitabo, ang pagkamatay nagpabilin sa hapit 25% ug ang prognosis nagpabilin nga dili maayo.Busa, aduna pa'y dinalian nga panginahanglan alang sa bag-ong mga therapeutic agent sa pagtambal sa HFrEF, ug ang Vericiguat, usa ka nobela nga matunaw nga guanylate cyclase (sGC) stimulator, gitun-an sa VICTORIA nga pagtuon aron masusi kung ang Vericiguat makapauswag sa prognosis sa mga pasyente nga adunay HFrEF.Ang pagtuon kay multicenter, randomized, parallel-group, placebo-controlled, double-blind, event-driven, phase III clinical outcome study.Gipahigayon ubos sa pagdumala sa VIGOR Center sa Canada sa pakigtambayayong sa Duke Clinical Research Institute, 616 nga mga sentro sa 42 ka mga nasud ug rehiyon, lakip ang Europe, Japan, China ug Estados Unidos, miapil sa pagtuon.Ang among departamento sa cardiology gipasidunggan sa pag-apil.Kinatibuk-ang 5,050 ka mga pasyente nga adunay chronic heart failure nga nag-edad ≥18 ka tuig, NYHA class II-IV, EF <45%, nga adunay taas nga natriuretic peptide (NT-proBNP) nga lebel sulod sa 30 ka adlaw sa wala pa ang randomization, ug kinsa naospital tungod sa heart failure sulod sa 6 ka bulan sa wala pa ang randomization o adunay diuretics nga gipangalagad intravenously alang sa heart failure sulod sa 3 ka bulan sa wala pa ang randomization na-enrol sa pagtuon, ang tanan nga nakadawat sa ESC, AHA/ACC, ug nasyonal/rehiyon nga piho nga mga sumbanan girekomendar nga sumbanan sa pag-atiman.Ang mga pasyente randomized sa usa ka 1: 1 ratio sa duha ka grupo ug gihatagan Vericiguat (n=2526) ug placebo (n=2524) sa ibabaw sa standard therapy, sa tinagsa.

Ang nag-unang endpoint sa pagtuon mao ang composite endpoint sa cardiovascular kamatayon o unang heart failure hospitalization;Ang mga sekondaryang endpoint naglakip sa mga sangkap sa nag-unang endpoint, una ug misunod nga pagpaospital sa kapakyasan sa kasingkasing (una ug balik-balik nga mga panghitabo), ang composite nga endpoint sa tanan nga hinungdan sa kamatayon o pagpaospital sa pagkapakyas sa kasingkasing, ug ang tanan nga hinungdan sa kamatayon.Sa usa ka median nga pag-follow-up sa 10.8 ka bulan, adunay usa ka paryente nga 10% nga pagkunhod sa panguna nga katapusan sa pagkamatay sa cardiovascular o una nga pagkapakyas sa kasingkasing nga pagpaospital sa grupo nga Vericiguat kumpara sa grupo nga placebo.

Ang pag-analisa sa mga sekondaryang endpoint nagpakita sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa pagpaospital sa kapakyasan sa kasingkasing (HR 0.90) ug usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa composite endpoint sa tanan nga hinungdan sa kamatayon o pagpaospital sa pagkapakyas sa kasingkasing (HR 0.90) sa Vericiguat nga grupo kumpara sa placebo nga grupo.

Ang mga resulta sa pagtuon nagsugyot nga ang pagdugang sa Vericiguat sa standard nga pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing makapakunhod sa bag-o nga panghitabo sa nagkagrabe nga mga panghitabo sa kapakyasan sa kasingkasing ug makapamenos sa risgo sa composite endpoint sa cardiovascular nga kamatayon o pagpaospital alang sa heart failure sa mga pasyente nga adunay HFrEF.Ang katakus sa Vericiguat nga makunhuran ang risgo sa composite endpoint sa cardiovascular death o heart failure nga pagpaospital sa mga pasyente nga adunay high-risk heart failure naghatag og bag-ong therapeutic avenue alang sa heart failure ug nagbukas sa bag-ong mga agianan alang sa umaabot nga eksplorasyon sa cardiovascular disease.Ang Vericiguat dili karon aprobahan alang sa pagpamaligya.Ang kaluwasan, kaepektibo ug pagkaepektibo sa gasto sa tambal kinahanglan pa nga sulayan pa sa merkado.